退休人员医疗保障问题浅析

发布时间：2004-7-31 17:14:58 文章摘自：中国老年健康网宣

当前城镇职工医疗保险制度改革工作取得了突破性进展，但也存在许许多多实际困难。启动实施医改在资金筹措上困难较多，特别是人口老龄化增加，一些老工业城市退休人员数量日益增加，赡养系数较高，基本医疗保险面临着缴费人数减少，而享受人数增加的矛盾，靠工资总额为基数缴费将“背不动”。因此，妥善解决退休人员医疗保险问题，使退休人员的基本医疗得到保障。笔者以为应从以下几方面着手： 一、加大宣传力度，创造良好的社会氛围 由于医疗保险制度建立较晚，退休人员改革前实行的“劳保医疗”，个人帐户没有积累，这部分人制度前都拿低工资，而现行的医疗保险制度，虽然在帐户的划人和自付比例上都给予了政策上的倾斜，但与以前有劳保医疗相比，个人的负担相对有所增加。针对退休人员的特点，多渠道、多形式地向退休人员宣传，要让每一位退休人员了解政策，吃透精神，从思想上和形势上理解医疗制度改革必要性，支持医疗保险制度改革，为医疗保险制度改革工作创造良好的社会氛围。 二、继续扩大医疗保险的覆盖面，提高基金征缴率，实现医疗保险基金社会统筹 提高医疗保险覆盖面和提高基金征缴率，是维护职工权益的需要，也是确保职工享受医疗保险的前提。“万人划桨撑大船”，只有扩大覆盖面，提高征缴率，才能增强医疗基金抗风险的能力，更好地抵御风险。退休人员年老、体弱、病痛的风险，远远超过中轻年人，这部分人员的医疗需求相对较高，只有足够的基金积累，实现医疗保险基金的社会统筹，互助共济，才能承担起这部分人员相对较高的医疗费用。从而保障退休人员的基本医疗待遇，使退休人员晚年的生活不因医改而受影响。 三、与社区服务相结合，建立退休人员医疗保健中心 退休人员，体弱、多病，不仅生活上需要关心，而且．健康也需要关心。利用社会医院、地段小医院、街道卫生所，或与大医院合作，组建社区退休人员医疗保健服务中心，使退休人员能够得到就近量血压、测体温和健康咨询等一般的医疗服务，提高自我保健意识和能力。一般疾病能得到及时治疗，大病治愈后能得到保健指导，从而降低医药费的支出水平。对于符合条件的保健中心，也可经劳动社会保障部门认定，列为定点医疗服务机构，以方便退休人员就近就医。 四、建立医疗保险基金提前积累制度 在现行的医疗保险制度的基础上，针对在职职工，建立医疗保险基金提前积累制度，在职职工在基本医疗保险之外，再由个人按工资总额的一定比例缴纳一部分医疗保险基金，政府给予一部分补贴，划人个人退休医疗保险基金积累帐户，用于职工退休后的医疗保险费用支出，以缓解退休人员医疗费用支出过重的矛盾。 五、增强服务意识，创造良好服务环境 医疗保险管理部门、医疗机构、参保单位，都要以“三个代表”的要求，增强服务意识，为退休人员医疗提供最大限度的方便，如根据退休人员年老体弱的实际情况，上门送医、送药；对退休人员挂号、看病、取药实行“三优”服务；简化办事程序，退休人员优先办理有关手续，开设热线咨询服务电话；在政策上对退休人员的倾斜等。总之解决好退休人员医疗保障问题。需要从建立新的医疗保险制度人手，从体制上进行创新，建立以覆盖城镇全体人口的社会医疗保险为主体、附加保险和医疗救助为补充的医疗保障体系，形成与社会主义市场经济体制相适应，保障主体多元化(社会、国家、单位、个人)、资金来源多渠道、保障方式多层次的医疗保障新格局。满足全体人口特别是越来越多老年人口不断增加的医疗需求。

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